2024-12-22 01:12:14

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于阿斯匹林旅游攻略的问题,于是小编就整理了2个相关介绍阿斯匹林旅游攻略的解答,让我们一起看看吧。

阿司匹林,什么时间吃?餐前还是餐后,早晨还是晚上?

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阿司匹林,是当下老百姓吃的最多的一个慢性病常用药,主要原因是我国的心脑血管疾病发病率升高了造成的。于是医生们每天面对的最多的问题,就是如何吃阿司匹林的问题。这些问题中,最为多见的就是阿司匹林应该什么时候吃?比如说早上吃还是晚上吃?空腹吃还是餐后吃?今天张大夫就给大家全面的解释一下这个问题。

1、空腹吃,还是餐后吃?

咱们中国老百姓每当吃一个药的时候,最常问的问题就是这个药餐前吃,还是餐后吃?阿司匹林对胃有刺激,于是问这个问题的人于是更多。其实,阿司匹林餐前吃,还是餐后吃,要看阿司匹林的剂型。比如说大家常见的阿司匹林肠溶片,就应该餐前半小时吃。因为这个药的肠衣在胃里的强酸环境中不崩解,遇到肠道的碱性环境才崩解。餐前胃中是强酸环境,餐后胃中强酸环境降低,所以应该餐前吃,这样阿司匹林肠溶片不崩解,对胃形成的刺激也小。而对于阿司匹林普通片来说,因为其没有肠溶片的肠衣,所以需要餐后吃,这样就可以降低阿司匹林对于胃的刺激作用。

2、早晨吃,还是晚上吃?

首先说阿司匹林早晨吃、晚上吃各有道理。说早晨吃的人,认为早晨吃比较好。说晚上吃的人,认为晚上吃更有效。其实,阿司匹林这个药的半衰期很短,也就20分钟左右,但是其对于血小板的抑制是不可逆的,也就是阿司匹林一旦抑制血小板,对血小板的整个生命周期都有抑制作用。所以,早晨吃或者晚上吃都是可以的,没有区别。现在的一些最新研究也都显示,早晨吃阿司匹林,晚上吃阿司匹林没有区别,关键还是坚持吃。

其实,阿司匹林怎么吃,张大夫的建议是你一定要听主管医生的建议,别自己自行调药。同时,对于需要长期吃阿司匹林的人来说,坚持服用,定期复查,监测是否有出血,这是最重要的事。

阿司匹林是临床常用的治疗药物,以前主要用于解热镇痛,近年来广泛用于缺血性心脑血管疾病的预防和治疗。对于阿司匹林,大家应在专业医生指导下使用,要充分评估病情,严格掌握适应症,并排出禁忌症后使用。

阿司匹林常用的类型主要有普通型和肠溶型,其中普通型对胃粘膜有直接刺激作用,所以建议应餐后服用为宜,以减少胃肠道不适的发生;而肠溶型阿司匹林有一层耐酸不耐碱的外壳,相比普通型而言,在胃内不分解或很少分解,而在肠道碱性环境中才分解,所以建议空腹服用为宜,不建议餐后服用,因为进食会使胃内PH升高,加之进食会使阿司匹林停留时间增加,餐后进食反而会使肠溶型提前分解,增加胃肠道不适的发生。

阿司匹林的使用必须在专业医生指导下进行,对于存在活动性消化道出血、出血体质、严重心肝肾功能不全、对阿司匹林过敏或孕期最后三个月的人群,应禁忌使用,同时阿司匹林也不宜与甲氨蝶呤合用。大家在使用过程中也要注意监测由于胃肠道不适、出血、过敏、肝肾功能损害等副作用的发生。

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肠胃不好,该如何服用阿司匹林?

阿司匹林最常见的副作用就是胃肠道反应,严重者甚至引起胃出血、溃疡甚至穿孔,对于胃肠不好的人在服用时应注意。阿司匹林最早用于解热镇痛,现在多用于预防心脑血管疾病,其主要原理是抗血小板聚集。如何服用阿司匹林是我们需要注意的,今天远离医生就和大家一起来学习一下。

常用的阿司匹林包括普通剂型和肠溶剂型(片剂和胶囊),其他的还有泡腾片,我们主要讲讲前两者。普通剂型的阿司匹林起效快,口服后在胃内就已经开始吸收,对胃的刺激比较大,对胃的伤害大于肠溶型;而肠溶型吸收慢,耐酸不耐碱,在肠内才被释放出来。阿司匹林用于防治心脑血管疾病时,宜在早晨服用,至于需不需要空腹,我们在下面会讲到。

1.普通型阿司匹林

普通剂型在胃内即开始分解起效,大部分在小肠吸收,对胃部刺激大,可损伤胃粘膜,引起出血、溃疡甚至穿孔。为了减少对胃部的刺激,建议普通剂型在饭后服用,这样可以避免直接损伤胃粘膜。对于已有胃肠不好的病人,如果用于预防心脑血管疾病时,建议首选肠溶型。必要时可加用抑酸药物(如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等)保护胃粘膜。

2.肠溶型阿司匹林

肠溶型阿司匹林有耐酸的外壳,耐酸不耐碱,胃内为酸性,肠道为碱性环境,服用时必须整片服用(否则会破坏外壳,变成了普通型),建议空腹服用,因为餐后胃内的酸性会降低,变为相对碱性的环境,会引起肠溶型的破坏,损伤胃粘膜。

1.对于已有胃溃疡病史的人群,应避免使用普通型,服用时最好配合抑酸药物,对于处于急性期出血的病人,应积极处理出血,暂时停用阿司匹林。

2.应避免和其它的解热镇痛药物(布洛芬、双氯芬酸钠等)、抗凝药物(肝素、香豆素等)、糖皮质激素等同时服用,应为均有胃损害作用。

阿司匹林是个经典老药,已有上百年的历史,过去在临床上常常用于解热镇痛,如用于感冒或流感所引起的发热,缓解牙痛、关节痛、肌肉痛、头痛和痛经等慢性钝痛,后来发现大剂量使用阿司匹林不良反应发生率较高,尤其胃肠道反应明显。上世纪70年代,有研究发现,小剂量服用阿司匹林(每日75-100mg)能够抑制血小板聚集,可以预防动脉血栓形成,而且有较好的安全性和耐受性,因此,阿司匹林目前被越来越多的应用于预防心肌梗死和脑卒中等心脑血管事件。

阿司匹林最常见的不良反应是消化道反应,常见恶心、呕吐、消化不良、腹痛、腹泻等症状,有的患者甚至出现消化道损伤,导致消化道出血和穿孔,危及生命,这是因为阿司匹林在局部可直接刺激消化道黏膜,破环黏膜的保护屏障,在胃内崩解释放可生成白三烯等细胞毒性物质,进一步刺激和损伤胃黏膜,而且还能破坏肠粘膜屏障。此外,阿司匹林还可抑制环氧合酶,抑制前列腺素合成,从而减弱了前列腺素对消化道黏膜的保护作用,这也是阿司匹林损伤消化道黏膜的主要机制。

对于肠胃不好的患者,在剂型方面,最好使用阿司匹林肠溶剂型,如肠溶片或肠溶胶囊,肠溶剂型不在胃中溶解释放,而在肠道溶解释放,对胃黏膜的直接损伤作用小,但阿司匹林抑制前列腺素合成引起消化道损伤的机制并没有被改变。在用药剂量方面,增加阿司匹林用量,抗血小板作用并无增强,而消化道损伤风险却明显增加,建议长期服用阿司匹林最好使用每日75-100mg最低有效剂量。

有研究证实,雷贝拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑等质子泵抑制剂可抑制胃酸分泌,保护消化道黏膜,与阿司匹林联合使用可明显降低消化道损伤的发生率,是目前预防阿司匹林所致消化道损伤的首选药物,另外,法莫替丁等H2受体阻滞剂也具有抑酸作用,可降低消化道损伤风险,但作用不及质子泵抑制剂,可作为其替代药物,由于阿司匹林所致消化道损伤多发生于开始用药的前3个月,因此推荐肠胃不好的患者,在服用阿司匹林的前6个月应联合使用质子泵抑制剂。

更重要的是,阿司匹林所致消化道损伤与年龄相关,年龄越高,风险越大,因此65岁以上老年患者在用药时应权衡利弊,谨慎使用。阿司匹林与氯吡格雷等其他抗血小板药物以及华法林等抗凝药物联合使用,可明显增加消化道损伤风险,因此,联合用药需严格掌握适应症。此外,有胃、十二指肠溃疡病史和胃肠道出血病史的患者应慎用阿司匹林,有活动性溃疡的患者应禁用阿司匹林。

参考文献:

阿司匹林肠溶片说明书

抗血小板药物消化道损伤的预防和治疗中国专家共识(2012版)

到此,以上就是小编对于阿斯匹林旅游攻略的问题就介绍到这了,希望介绍关于阿斯匹林旅游攻略的2点解答对大家有用。

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